*Finální podobu článku jsme před jeho publikací zaslali MUDr. Vrzáčkové k odsouhlasení.
Úvod
Jelikož se celý náš rozhovor bude točit kolem otázky užívání pornografie, mohla byste na začátek zmínit, jaký je Váš názor na pornografii.
Kvalitní pornografie může lidem velmi dobře posloužit v jejich individuálním i párovém sexuálním životě.
Asi je jasné, že si pod tím každý představí něco jiného. Mohla byste tedy trochu upřesnit, co myslíte kvalitní pornografií?
Je to umělecky kvalitní znázornění lidské sexuality, která neurazí ani jednoho z partnerů. Naprostá většina klientů, kterým pornografii doporučuji, nemá ve svém repertoáru sexuálních fantazií žádné výrazné patologie typu extrémní agrese, ponižování, děti apod.
Pornografie v terapii
V našem rozhovoru s Lucií Krejčovou zaznělo Vaše jméno, a to v souvislosti s terapeuty, kteří využívají pornografii při práci s páry, které mají problémy v sexuálním životě. Je to tak?
Ano, máte pravdu, pornografii lze využít jako součást terapie sexuálních obtíží.
Co Vás přivedlo na myšlenku začít v terapii využívat pornografii?
To je zajímavá otázka, možná proto, že někdy potřebujete názornou ukázku, o čem s klienty mluvíte.
Zde se nabízí otázka: Byl to Váš nápad, nebo jste se nechala inspirovat někým dalším?
Byl to můj nápad, nicméně nejsem určitě jediná ani jedinečná ve světě. V současné době je na světových sympóziích sexuální medicíny věnováno pornografii poměrně hodně prostoru, ať už v jejích přínosech či naopak negativech.
Existují nějaké odborné studie, které se zabývají využívání pornografie v terapii?
Nevím o nich, ale po pravdě jsem si nedělala na toto téma rešerši.
Mohla byste nám popsat, v jakých případech používáte pornografii v rámci terapie? Můžete být i konkrétní v tom, jaký typ pornografie využíváte?
Nejčastěji se jedná o ženy, které mají problém se svou sexualitou, vnímáním ženskosti, chybí jim sexuální fantazie, nemají znalosti stran možností účinné stimulace, která vede ke vzrušení a orgasmu, ať už u sebe či u svého partnera.
Určitě je na místě vybírat si softcore porno a filmy a fotografie zaměřené na ženy, něhu, popř. kvalitní instruktážní videa tantrické masáže, masáže penisu, prostaty atd., použití erotických pomůcek typu anální dildo, masážní hlavice.
Zmiňujete zde především ženy. Využíváte pornografii také při terapii u mužů? Nebo pokud se nevěnujete mužům jako jednotlivcům, tak třeba konkrétně v terapii páru?
Pokud se jedná o pár, pro muže má toto přínos ve chvíli, kdy dosud vybíral své ženě videa a filmy, která byla více orientovaná na muže (líbily se jemu), a proto se většinou svým partnerkám netrefili do vkusu.
Mohla byste nám shrnout, jaké má tato terapie výsledky?
Z ohlasů pacientek velmi dobré. Ženy se přestanou tolik stydět, jsou schopny o sexu uvolněněji mluvit, mají lepší představu, co lze sama se sebou a s mužem v posteli dělat.
Jak na to reagují například muži?
Reagují na to kladně, vidí naději, že se jejich sexuální život změní k lepšímu.
Závislost na pornu
V posledních letech se celosvětově mluví o nebezpečí závislosti na pornu, ale v ČR o tom moc neslýcháme. Jakým způsobem se vy osobně stavíte o otázce závislosti na pornu?
Je to závislost jako každá jiná. Je to problém, který postihuje daleko častěji muže a může mít velmi negativní důsledek pro něj samotného, a pokud žije v páru, tak pro oba.
Když mluvíme o negativních důsledcích, výzkumy z posledních let ukazují, že čím dál tím více mladých mužů do 30 let trpí poruchou erekce. Gary Wilson, zakladatel webu a autor stejnojmenné knihy Your Brain on Porn, v této souvislosti mluví o takzvané pornem indukované erektilní dysfunkci (PIED). Nebezpečí, že porno může způsobit erektilní dysfunkci, rozebírá zároveň v odborném článku (Park, Wilson, Berger, Christman, Reina, Bishop, Klam, & Doan, 2016), na kterém se podílelo dalších sedm doktorů amerického námořnictva. Setkala jste se i Vy osobně ve své praxi s podobným problémem? A jakým způsobem se stavíte k otázce PIED?
Není to úplně vzácné, muži, kteří se ve svém dospívání věnují pornografii místo toho, aby se učili zacházení s opravdovými ženami, mají hendikep. Pokud je jejich sexuální život nastaven na dokonalé pornoherečky bez chyb, které jsou při kontaktu s mužem okamžitě vzrušené, všechno v sexu chtějí, není problém je dobývat, tak pak samozřejmě v reálném životě je to průšvih.
Setkala jste se vy osobně s tím, že by i ženy byly na pornu závislé?
Tuto zkušenost jsem ve své praxi ani u kolegů nezaznamenala.
Když tedy vnímáte, že si člověk může na pornu vybudovat závislost, nebojíte se třeba, že by si i vaši pacienti mohli vybudovat závislost? Je možné tomu v terapii nějak předcházet?
Vzhledem k tomu, že od začátku přistupuji ke klientům v rámci terapie komplexně, tedy pornografie je pouze součástí, doplňkem psychoterapie, pak se závislosti nebojím a nemám takovou zkušenost.
Shrnutí a závěr
Tímto bychom chtěli ještě jednou poděkovat paní doktorce Vrzáčkové za rozhovor. Jsme moc vděční, že si na nás udělala čas a prezentovala svůj názor, že porno je možné využít i v terapii s pacienty, kteří mají potíže v sexuálním životě.
Je ovšem na místě zdůraznit, že paní doktorka v terapii nepoužívá hardcore pornografii. Spíše využívá softcore pornografii, filmy zaměřené na něhu a instruktážní videa. Cílem využití těchto pomůcek je především zlepšení sexuálního života.
Také je potřeba zdůraznit, že porno je pouze jednou částí její psychoterapie. Pokud někdo má problémy v sexuálním životě, není to o tom, že se sám začne dívat na porno a najednou se vše vyřeší. V takovém případě by spíše mohlo dojít k problémům ve vztahu než k jejich řešení.
Zároveň nám přijde zajímavé, že paní doktorka upozorňuje na závislost na pornografii, která je jako každá jiná závislost. Pokud se někdo dívá na porno, měl by si toto nebezpečí uvědomovat. Jelikož víme, jak snadno si člověk může na pornu vybudovat závislost, tak bychom tuto terapii lidem nedoporučovali. Je tedy otázka, jestli neexistují jiné „bezpečnější“ způsoby, jak překonat sexuální problémy ve vztahu.
*Finální podobu článku jsme před publikací zaslali MUDr. Vrzáčkové k odsouhlasení.
Lékařský titul (MUDr.) získala na 1. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze (2007).